Deficiência de vitamina D - uma epidemia ignorada
A deficiência de vitamina D é um problema de saúde global. Com todos os avanços médicos do século, a deficiência de vitamina D ainda é epidêmica. Mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo são deficientes ou insuficientes em vitamina D.(1) No entanto, nenhuma organização internacional de saúde ou órgão governamental declarou uma emergência de saúde para alertar o público sobre a necessidade urgente de atingir níveis sanguíneos suficientes de vitamina D.
A vitamina D, também descrita como “a vitamina do sol” é um esteróide com atividade semelhante a um hormônio. Regula as funções de mais de 200 genes e é essencial para o crescimento e desenvolvimento. Existem duas formas de vitamina D. Vitamina D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol).(2) O status da vitamina D depende da produção de vitamina D3 na pele sob a influência da radiação ultravioleta do sol e da ingestão de vitamina D dieta ou suplementos de vitamina D. Normalmente, 50 a 90% da vitamina D é produzida pela exposição da pele ao sol e o restante vem da dieta. A dieta natural, consumida pela maioria dos humanos, contém pouca vitamina D. Tradicionalmente, o sistema humano de vitamina D começa na pele, não na boca. No entanto, fontes importantes de vitamina D são gema de ovo, peixes gordurosos, laticínios fortificados e fígado bovino.(3)
A deficiência de vitamina D3 pode resultar em obesidade, diabetes, hipertensão, depressão, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, osteoporose e doenças neurodegenerativas, incluindo a doença de Alzheimer. A deficiência de vitamina D pode até contribuir para o desenvolvimento de cânceres, especialmente câncer de mama, próstata e cólon. A pesquisa atual indica que a deficiência de vitamina D desempenha um papel na causa de dezessete variedades de diferentes tipos de câncer, bem como doenças cardíacas, derrames, doenças autoimunes, defeitos congênitos e doenças periodontais.(4) Acredita-se que a vitamina D3 desempenhe um papel no controle do sistema imunológico (possivelmente reduzindo o risco de câncer e doenças autoimunes), aumentando a função neuromuscular e melhorando o humor, protegendo o cérebro contra produtos químicos tóxicos e potencialmente reduzindo a dor.(5)
A concentração sérica de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] é o parâmetro de escolha para a avaliação do estado da vitamina D. Recentemente, muitos estudos usaram 30 ng/mL como valor de corte e a maioria dos especialistas agora recomenda que o nível normal de 25-hidroxivitamina D (25OHD) seja ≥30 ng/mL. A insuficiência de vitamina D é definida quando os níveis estão entre 20–29 ng/mL e em níveis ≤ 20 ng/mL o paciente é considerado deficiente em vitamina D.(6)
A exposição ao sol todos os dias ajuda o corpo humano a fabricar a quantidade necessária de vitamina D. No entanto, devido ao medo de desenvolver câncer de pele, a maioria das pessoas evita a exposição ao sol. Para prevenir a deficiência de vitamina D, deve-se passar de 15 a 20 minutos diários ao sol com 40% da superfície da pele exposta. A alta concentração de melanina na pele retarda a produção de vitamina D; da mesma forma, o envelhecimento reduz muito a produção de vitamina D na pele. O uso de protetor solar, vidros comuns em casas ou carros e roupas, bloqueiam efetivamente a radiação UVB – mesmo no verão. Pessoas que trabalham em ambientes fechados, usam roupas extensas, usam protetor solar regularmente, têm pele escura, são obesas, envelhecidas ou evitam conscientemente o sol, correm o risco de deficiência de vitamina D.
Apesar da abundância de sol no Oriente Médio permitir a síntese de vitamina D durante todo o ano, a região registra alguns dos níveis mais baixos de vitamina D e as maiores taxas de hipovitaminose D em todo o mundo. Esse grande problema de saúde pública atinge indivíduos em todas as fases da vida, principalmente gestantes, neonatos, lactentes, crianças e idosos. Além disso, embora o raquitismo seja quase erradicado dos países desenvolvidos, ainda é relatado em vários países do Oriente Médio. Essas observações podem ser explicadas pela exposição solar limitada devido a práticas culturais, cor da pele escura e clima muito quente em vários países da região do golfo, juntamente com amamentação prolongada sem suplementação de vitamina D, atividades ao ar livre limitadas, obesidade e falta de governo. regulamentação para fortificação de alimentos com vitamina D, em vários, senão em todos os países.(7)
Um estudo realizado recentemente entre homens jovens saudáveis residentes na província oriental da Arábia Saudita revelou prevalência de deficiência de vitamina D entre 28% a 37%.(8) Da mesma forma, outros estudos realizados na Arábia Saudita em população de alto risco relataram a deficiência de vitamina D deficiência seja de 50% a 80%.(9)
Estratégias de longo prazo para lidar com esse problema de deficiência devem incluir educação pública, políticas nacionais de saúde para triagem e prevenção por meio da fortificação de alimentos e tratamento com suplementação de vitamina D. Em conclusão, a deficiência de vitamina D é epidêmica em todo o mundo, a Arábia Saudita e muitos outros países ensolarados não são exceção. Tendo em mente as consequências da deficiência de vitamina D na população saudita, esta questão de saúde deve ser abordada com a devida atenção e medidas concretas.
A vitamina D, também descrita como “a vitamina do sol” é um esteróide com atividade semelhante a um hormônio. Regula as funções de mais de 200 genes e é essencial para o crescimento e desenvolvimento. Existem duas formas de vitamina D. Vitamina D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol).(2) O status da vitamina D depende da produção de vitamina D3 na pele sob a influência da radiação ultravioleta do sol e da ingestão de vitamina D dieta ou suplementos de vitamina D. Normalmente, 50 a 90% da vitamina D é produzida pela exposição da pele ao sol e o restante vem da dieta. A dieta natural, consumida pela maioria dos humanos, contém pouca vitamina D. Tradicionalmente, o sistema humano de vitamina D começa na pele, não na boca. No entanto, fontes importantes de vitamina D são gema de ovo, peixes gordurosos, laticínios fortificados e fígado bovino.(3)
A deficiência de vitamina D3 pode resultar em obesidade, diabetes, hipertensão, depressão, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, osteoporose e doenças neurodegenerativas, incluindo a doença de Alzheimer. A deficiência de vitamina D pode até contribuir para o desenvolvimento de cânceres, especialmente câncer de mama, próstata e cólon. A pesquisa atual indica que a deficiência de vitamina D desempenha um papel na causa de dezessete variedades de diferentes tipos de câncer, bem como doenças cardíacas, derrames, doenças autoimunes, defeitos congênitos e doenças periodontais.(4) Acredita-se que a vitamina D3 desempenhe um papel no controle do sistema imunológico (possivelmente reduzindo o risco de câncer e doenças autoimunes), aumentando a função neuromuscular e melhorando o humor, protegendo o cérebro contra produtos químicos tóxicos e potencialmente reduzindo a dor.(5)
A concentração sérica de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] é o parâmetro de escolha para a avaliação do estado da vitamina D. Recentemente, muitos estudos usaram 30 ng/mL como valor de corte e a maioria dos especialistas agora recomenda que o nível normal de 25-hidroxivitamina D (25OHD) seja ≥30 ng/mL. A insuficiência de vitamina D é definida quando os níveis estão entre 20–29 ng/mL e em níveis ≤ 20 ng/mL o paciente é considerado deficiente em vitamina D.(6)
A exposição ao sol todos os dias ajuda o corpo humano a fabricar a quantidade necessária de vitamina D. No entanto, devido ao medo de desenvolver câncer de pele, a maioria das pessoas evita a exposição ao sol. Para prevenir a deficiência de vitamina D, deve-se passar de 15 a 20 minutos diários ao sol com 40% da superfície da pele exposta. A alta concentração de melanina na pele retarda a produção de vitamina D; da mesma forma, o envelhecimento reduz muito a produção de vitamina D na pele. O uso de protetor solar, vidros comuns em casas ou carros e roupas, bloqueiam efetivamente a radiação UVB – mesmo no verão. Pessoas que trabalham em ambientes fechados, usam roupas extensas, usam protetor solar regularmente, têm pele escura, são obesas, envelhecidas ou evitam conscientemente o sol, correm o risco de deficiência de vitamina D.
Apesar da abundância de sol no Oriente Médio permitir a síntese de vitamina D durante todo o ano, a região registra alguns dos níveis mais baixos de vitamina D e as maiores taxas de hipovitaminose D em todo o mundo. Esse grande problema de saúde pública atinge indivíduos em todas as fases da vida, principalmente gestantes, neonatos, lactentes, crianças e idosos. Além disso, embora o raquitismo seja quase erradicado dos países desenvolvidos, ainda é relatado em vários países do Oriente Médio. Essas observações podem ser explicadas pela exposição solar limitada devido a práticas culturais, cor da pele escura e clima muito quente em vários países da região do golfo, juntamente com amamentação prolongada sem suplementação de vitamina D, atividades ao ar livre limitadas, obesidade e falta de governo. regulamentação para fortificação de alimentos com vitamina D, em vários, senão em todos os países.(7)
Um estudo realizado recentemente entre homens jovens saudáveis residentes na província oriental da Arábia Saudita revelou prevalência de deficiência de vitamina D entre 28% a 37%.(8) Da mesma forma, outros estudos realizados na Arábia Saudita em população de alto risco relataram a deficiência de vitamina D deficiência seja de 50% a 80%.(9)
Estratégias de longo prazo para lidar com esse problema de deficiência devem incluir educação pública, políticas nacionais de saúde para triagem e prevenção por meio da fortificação de alimentos e tratamento com suplementação de vitamina D. Em conclusão, a deficiência de vitamina D é epidêmica em todo o mundo, a Arábia Saudita e muitos outros países ensolarados não são exceção. Tendo em mente as consequências da deficiência de vitamina D na população saudita, esta questão de saúde deve ser abordada com a devida atenção e medidas concretas.
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